21世紀經(jīng)濟報道 唐唯珂 廣州報道
醫(yī)院端經(jīng)營的考驗還在持續(xù)。
本月，投資30億元，開診僅2.5年的重慶全域腫瘤醫(yī)院在其官方公眾號上發(fā)布了解除職工勞動合同（勞動關(guān)系合同），破產(chǎn)債權(quán)申報等三份公告，向民眾公布其破產(chǎn)清算的消息。
公開信息顯示，重慶全域腫瘤醫(yī)院是一家三級腫瘤專科民營醫(yī)院，也是一家有著國資背景的混合所有制醫(yī)院。目前重慶全域腫瘤醫(yī)院股東有3名，分別為重慶厚捷醫(yī)藥集團、北京耐恩斯科技有限公司、重慶萬州經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)（集團）有限公司。
據(jù)重慶全域腫瘤醫(yī)院官網(wǎng)的資料，該醫(yī)院有176.6畝的占地面積，設計床位1700張，開設了20多個科室，開展腫瘤篩查手術(shù)、放療、化療、免疫、中醫(yī)等多項綜合治療服務，并引進了美國的先進腫瘤療程管理經(jīng)驗，醫(yī)院的專家主要來自北上廣深一線城市，涵蓋來自北京301、306、西南醫(yī)院、新橋醫(yī)院等的博士7名、退役軍醫(yī)13名。
華南某醫(yī)藥投資人士向21世紀經(jīng)濟報道記者表示，早期腫瘤醫(yī)院尤其是涉質(zhì)子治療項目投入極大，而實際市場承載力很弱，未來類似醫(yī)院的經(jīng)營壓力一定是巨大的，洗牌也成為必然。
醫(yī)院選址之困？
值得一提的是，2024年5月，其質(zhì)子中心項目獲批了國家衛(wèi)健委頒發(fā)的“配置許可”，是西南地區(qū)首家獲批自制放療系統(tǒng)建設的單位，在30億元的投資中，該院不惜斥資6億元引進全球一流的小型質(zhì)子治療系統(tǒng)，提高了重慶全域腫瘤醫(yī)院在西南以及全國的影響力。
根據(jù)重慶全域腫瘤醫(yī)院的官方披露，“該項目不僅僅是醫(yī)院的項目，也是屬于萬州乃至渝東北在腫瘤放射治療發(fā)展的新里程碑，更是對三峽區(qū)域醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的賦能。”
重慶全域腫瘤醫(yī)院環(huán)繞著多項光環(huán)，擁有高端的專家團隊和設備，在 2023年接診量就達到了33167人，卻還是因為資不抵債不得不全面停產(chǎn)停工。
重慶全域醫(yī)院選址于重慶市萬州區(qū)的經(jīng)濟開發(fā)區(qū)，與重慶主城區(qū)直線距離自駕總時長約數(shù)小時，與萬州主城區(qū)也有較遠的距離，直線距離約9千米。
廣州艾力彼醫(yī)院管理研究中心主任莊一強向21世紀經(jīng)濟報道記者指出：“重慶全域腫瘤醫(yī)院的地理位置選址具有其可行性，醫(yī)院最終倒閉的主要原因是整體大環(huán)境周期波動，像重慶全域腫瘤醫(yī)院這種大投資，一般會在十年前就做好可行性研究，至少五年前甚至更早開建，這說明是10 年前對大環(huán)境的預計跟今天的實際結(jié)果不一樣。”
無獨有偶，除了重慶全域腫瘤醫(yī)院以外，民營醫(yī)院因為經(jīng)營不善而宣布破產(chǎn)的不在少數(shù)。僅這兩個月就有數(shù)家，2024年12月份，陽江安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院因為資不抵債正式宣布醫(yī)院全面停工停產(chǎn)；2024年的12月初，沈陽美德因婦兒醫(yī)院股份有限公司在進入破產(chǎn)重整階段，向社會公開招募投資人。2025年1月9日，上海博愛醫(yī)院管理股份有限公司也正式進入了強制清算程序。2024年8月26日，懷寧皖河中醫(yī)康復醫(yī)院因業(yè)務發(fā)展需要主動申請注銷。
針對近期頻發(fā)的醫(yī)院“倒閉事件”，莊一強向21世紀經(jīng)濟報道記者表示，歸根結(jié)底有兩個原因，第一是因為大環(huán)境不好，經(jīng)營不善造成，但是醫(yī)院經(jīng)營不善進一步原因是大環(huán)境的變化，導致一批民營醫(yī)院倒閉。第二個原因是，新建醫(yī)院肯定會在 10 年前就做好規(guī)劃布局，但因為 10 年前對今天的環(huán)境預測跟如今的實際情況不吻合，所以導致達不到預期的結(jié)果。
在全國企業(yè)破產(chǎn)重整案件信息網(wǎng)站中，以“醫(yī)院”為關(guān)鍵詞搜索2024年1月1日至2025年1月14日的公開公告，發(fā)現(xiàn)破產(chǎn)案件、強制清算審查案件、破產(chǎn)審查案件、強制清算案件等共有648件，其中破產(chǎn)案件共有568件，強制清算案件共有42件，這里面有不少是民營醫(yī)院。
中國醫(yī)院協(xié)會民營醫(yī)院管理分會副會長于小寶也曾指出，2020年以來，就已經(jīng)有2000多家民營醫(yī)院因為經(jīng)營困難而破產(chǎn)。
江蘇省的宿遷兒童醫(yī)院在京東上以4.8億起拍，經(jīng)過了四次拍賣降價后，最終被當?shù)貒笏捱w市中能盛康醫(yī)藥科技有限公司以3.65億元的起拍價競得；10多年未正式投入使用的六安市腫瘤醫(yī)院，于2024年11月8日在阿里拍賣平臺被競拍，起拍價2.38億余元，在第二次拍賣降價6000萬元之后，仍無人報價拍賣，還有貴陽薈康醫(yī)院的整體資產(chǎn)，于2024年12月13日以1500多萬的報價進入了第七次流拍。
能拍賣出去的醫(yī)院只是少數(shù)，多數(shù)民營醫(yī)院破產(chǎn)清算后再拍賣幾乎只能面臨有價無市、流拍的結(jié)局。
對于民營醫(yī)院被拍賣的未來，莊一強也向21世紀經(jīng)濟報道記者表示，醫(yī)院倒閉事件背后一定會影響社會資本的投資熱情，大家不看好此類領域投資，認為較難營利，所以拍賣也較少人接盤。
全面承壓
不僅民營醫(yī)院的經(jīng)營存在著困難，公立醫(yī)院的運營狀況也不容樂觀。
根據(jù)國家衛(wèi)生健康委的報告《2020年度全國三級公立醫(yī)院績效考核國家監(jiān)測分析情況》，2020年全國753家三級公立醫(yī)院醫(yī)療盈余為負，占比43.5%，較2019年增加25.89個百分點；全國三級公立醫(yī)院醫(yī)療盈余率為-0.6%，醫(yī)院資產(chǎn)負債率為44.09%。在2022年的最新報告中，公立醫(yī)院的盈虧率暫未提到。
對比公立醫(yī)院和民營醫(yī)院，莊一強向21世紀經(jīng)濟報道記者指出，公立醫(yī)院的狀況比民營醫(yī)院的狀況稍微好些，“放眼整個行業(yè)來說，公立醫(yī)院因為有政府的支撐和醫(yī)保，各級政府會向公立醫(yī)院輸血，從而兜底。相對公立醫(yī)院來說，民營醫(yī)院一方面缺少了政府的幫扶，一方面自身經(jīng)營不善，所以才更容易因為資不抵債而倒閉。”
此外，目前社會上一些消費醫(yī)療如整形美容、種植牙等，非剛需的醫(yī)療需求消費驟降，一些以兒科、婦產(chǎn)科為主的醫(yī)院受到的影響也較大。記者在查詢相關(guān)網(wǎng)站之后也發(fā)現(xiàn)，一些醫(yī)美、婦幼類型的醫(yī)院在破產(chǎn)清算的案件中出現(xiàn)的次數(shù)更多。
如今醫(yī)療行業(yè)已經(jīng)進入存量時代，醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量不斷增加，規(guī)模還在擴大，同一地區(qū)開設好幾家醫(yī)院的情況也較為普遍，但是同一地區(qū)的患者數(shù)量有限，導致醫(yī)院間的競爭更激烈，也會出現(xiàn)頭部醫(yī)院越來越強，而實力弱的中小醫(yī)院則因為自身屬性和缺少政府扶持而陷入虧損破產(chǎn)困境的狀況。
根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的《2023年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》，從2022年至2023年末，公立醫(yī)院數(shù)量新增了26家，新增數(shù)量相對于過去幾年較為正常。反觀民營醫(yī)院在2024年到2023年的十年間，呈現(xiàn)出每年遞增的態(tài)勢，受疫情的影響，民營醫(yī)院在2022年僅新增了464家，但在2023年新增數(shù)量達到了1353家。
莊一強表示，目前全國大概有3萬家醫(yī)院，其中公立醫(yī)院就有一萬 2 千多家，多數(shù)為三級和二級醫(yī)院，而民營醫(yī)院接近兩萬家，多數(shù)為二級和一級醫(yī)院，只有少數(shù)的三級醫(yī)院，民營醫(yī)院的數(shù)量過多，且破產(chǎn)醫(yī)院眾多，必然會經(jīng)歷進入洗牌期。
倒閉破產(chǎn)醫(yī)院的數(shù)量攀升，并非民營醫(yī)院行業(yè)衰落的預兆，而是隨著環(huán)境的變化，行業(yè)洗牌、優(yōu)勝劣汰的過程，這也會倒逼大批醫(yī)院特別是民營醫(yī)院思考如何在激烈的競爭中得以存活。
（實習生陸卓寧對本文亦有貢獻）
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