治療心腦血管疾病有了精準溶栓的方法。2月6日，記者從陸軍軍醫(yī)大學西南醫(yī)院獲悉，該院神經(jīng)內(nèi)科周振華教授團隊聯(lián)合陸軍軍醫(yī)大學基礎醫(yī)學院細胞生物學教研室曾文教授團隊，首次提出可通過構(gòu)建基于核酸適配體的人工標志物體系，對血栓藥物敏感性進行快速檢測，調(diào)節(jié)藥物釋放比例，實現(xiàn)溶栓個性化治療。相關成果發(fā)表在《科學進展》上。
近年來，心腦血管疾病發(fā)病率、致殘率、致死率居高不下，嚴重威脅人類健康。作為一種重要的致病因素，如何科學溶栓一直是學者關注的焦點。之前，臨床通常會利用靜脈藥物溶栓，但溶栓藥物效率較低，且有一定出血風險。學者們還發(fā)現(xiàn)，不同患者使用相同的溶栓藥物，療效也有較大差異。如何提升用藥準確性是改善溶栓治療臨床預期、平衡治療收益與風險的關鍵。
針對這一問題，研究團隊在前期收集了大量臨床血栓樣本進行系統(tǒng)解析，發(fā)現(xiàn)臨床血栓中凝血酶表達存在差異，且凝血酶表達水平與血栓的難溶程度存在顯著關聯(lián)，明確了凝血酶對于血栓難溶程度的指示作用。如何通過快速檢測凝血酶，了解血栓難溶程度，實現(xiàn)精準溶栓，依然是亟待解決的問題。
“為解決這一問題，團隊提出了可讓基于核酸適配體的人工標志物與凝血酶進行反應，提取出血液標志物，再利用高靈敏光學傳感技術對該血液標志物進行檢測，快速了解血栓難溶程度的檢驗方法?！痹慕榻B。
團隊還將人工標志物與納米溶栓藥物結(jié)合，設計了智能納米巡警體系。“當我們把人工標志物與納米溶栓藥物結(jié)合的產(chǎn)物注入血管后，它會隨血液巡游，識別血栓凝血酶并產(chǎn)生人工標志物反饋血栓難溶程度，再通過無創(chuàng)光控精準調(diào)節(jié)局部藥物釋放比例，降低溶栓風險，實現(xiàn)溶栓個性化治療。”周振華介紹，動物實驗結(jié)果顯示，該方法不僅能顯著提高溶栓效率，還能有效減少溶栓后出血的轉(zhuǎn)化風險，降低個體療效差異，具備極大的臨床轉(zhuǎn)化應用潛力，為解決因臨床溶栓治療用藥不精準而導致的再通效率低、出血風險高等難題提供了全新理論和技術支撐。
據(jù)了解，近年來，陸軍軍醫(yī)大學著力加強學科交叉合作，促進基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學融合發(fā)展。這是曾文教授團隊與周振華教授團隊的第二篇合作論文，接下來雙方將繼續(xù)圍繞血栓診斷治療和血管再通領域開展深入研究，發(fā)揮基礎和臨床團隊協(xié)同攻關優(yōu)勢，破解更多醫(yī)學難題。
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