生長(zhǎng)激素追高“神器”還是揠苗助長(zhǎng)？
專家：科學(xué)對(duì)待孩子身高，濫用激素將產(chǎn)生副作用
北京的樂(lè)樂(lè)是一名12歲的小女孩，身高150厘米。近日，她的家長(zhǎng)帶她來(lái)到醫(yī)院就診，表示孩子身高偏矮，希望她能長(zhǎng)到165厘米，并要求醫(yī)生為孩子注射生長(zhǎng)激素。然而，經(jīng)過(guò)醫(yī)院檢查，樂(lè)樂(lè)的骨齡片顯示其骨齡與實(shí)際年齡相符，生長(zhǎng)發(fā)育正常，完全沒(méi)有使用生長(zhǎng)激素的指征。
這并非個(gè)例。近年來(lái)，孩子的身高已成為家長(zhǎng)關(guān)注的重要指標(biāo)之一。在孩子的成長(zhǎng)過(guò)程中，部分家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子身高低于同齡人時(shí)，就會(huì)焦慮不安。當(dāng)聽說(shuō)“注射生長(zhǎng)激素可以促進(jìn)長(zhǎng)高”后，很多家長(zhǎng)便像樂(lè)樂(lè)家長(zhǎng)一樣，忙不迭地帶孩子去醫(yī)院要求注射生長(zhǎng)激素。生長(zhǎng)激素究竟能否使用？其副作用有哪些？孩子若想增高，有哪些可行途徑？帶著這些問(wèn)題，中國(guó)婦女報(bào)全媒體記者采訪了相關(guān)專家。
因孩子身高問(wèn)題來(lái)醫(yī)院就診人數(shù)呈上升趨勢(shì)
胡女士育有兩個(gè)孩子，一個(gè)7歲，一個(gè)5歲。最近胡女士在朋友圈發(fā)布了一張照片，照片中是兩個(gè)孩子注射完生長(zhǎng)激素的空瓶，并配文“只是冰山一角”。兩個(gè)孩子從小就比同齡人矮很多，起初她并未在意，但在一次與朋友聊天中談及此，朋友建議她帶孩子去醫(yī)院檢查。檢查后，被醫(yī)生告知需要注射生長(zhǎng)激素。得知這一結(jié)果后，胡女士非常焦慮：“我對(duì)生長(zhǎng)激素一無(wú)所知，擔(dān)心注射后對(duì)孩子產(chǎn)生副作用。”
解放軍第七醫(yī)學(xué)中心小兒內(nèi)科副主任醫(yī)師馬秀偉在門診中已多次遇到類似情況。每次她都會(huì)向家長(zhǎng)反復(fù)強(qiáng)調(diào)，生長(zhǎng)激素并非讓孩子長(zhǎng)高的“神器”。“近年來(lái)，因身高問(wèn)題前來(lái)就診的人數(shù)呈上升趨勢(shì)。”馬秀偉介紹，她所在的醫(yī)院兒科醫(yī)學(xué)部專門設(shè)立了生長(zhǎng)發(fā)育門診，每個(gè)月因身高問(wèn)題前來(lái)就診的病例約為200至300例，而在寒暑假期間，就診人數(shù)還會(huì)進(jìn)一步增加，高峰期甚至可達(dá)到每月400至500例。
生長(zhǎng)激素是垂體分泌量最大的激素，由垂體前葉的嗜酸性促生長(zhǎng)細(xì)胞合成。馬秀偉解釋說(shuō)：“生長(zhǎng)激素是由191個(gè)氨基酸構(gòu)成的單鏈蛋白激素，是出生后促進(jìn)生長(zhǎng)的主要激素。”生長(zhǎng)激素通過(guò)刺激軟骨生長(zhǎng)和鈣化，從而促進(jìn)身高增長(zhǎng)，其合成和分泌受到生長(zhǎng)激素釋放激素和生長(zhǎng)抑素的共同調(diào)控。
“生長(zhǎng)激素的臨床應(yīng)用至今已有30多年，通過(guò)多項(xiàng)大規(guī)模數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，重組人生長(zhǎng)激素目前被證實(shí)是非常安全的。”馬秀偉指出，注射生長(zhǎng)激素的總體不良反應(yīng)發(fā)生率低于3%。目前在生長(zhǎng)激素治療中發(fā)生的不良反應(yīng)多為短期且一過(guò)性的，包括頭痛、血糖異常、關(guān)節(jié)水腫和疼痛等，這些癥狀通常在減量或停藥后就會(huì)消失。在用藥初期部分兒童可能會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退，因此在生長(zhǎng)激素治療過(guò)程中需要定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
科學(xué)對(duì)待孩子身高 生長(zhǎng)激素不是“增高針”
一位寶媽在社交平臺(tái)上分享了自己的經(jīng)歷。因自己個(gè)子不高，這位寶媽便一直密切關(guān)注兩個(gè)孩子的身高。當(dāng)她發(fā)現(xiàn)孩子比同齡人矮很多時(shí)，便立即帶著孩子去醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估，確診為矮小癥后，醫(yī)生建議使用生長(zhǎng)激素。由于擔(dān)心檢查結(jié)果不準(zhǔn)確，她又換了另一家醫(yī)院做評(píng)估，檢查結(jié)果和第一次完全一樣。
“當(dāng)時(shí)決定先給哥哥用藥，注射的是短效水劑，至今已持續(xù)用藥11個(gè)月，身高增長(zhǎng)了9厘米多。”這位媽媽在某平臺(tái)上分享道，看到大兒子的治療效果顯著，去年11月，她又帶小兒子去做了檢查評(píng)估。醫(yī)生同樣建議使用生長(zhǎng)激素治療，“由于弟弟年齡較小，我選擇了長(zhǎng)效水劑。去年12月，他打了第一針。在注射4針后，一個(gè)月內(nèi)身高增長(zhǎng)了1.4厘米，效果還是很明顯的。”她說(shuō)，哥哥已經(jīng)用藥將近一年，弟弟則剛用藥一個(gè)月，目前尚未發(fā)現(xiàn)有副作用。
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，社交平臺(tái)上有不少家長(zhǎng)分享注射生長(zhǎng)激素后孩子“追高”成功的例子。與此同時(shí)，也有不少家長(zhǎng)發(fā)帖求助，詢問(wèn)生長(zhǎng)激素是否會(huì)產(chǎn)生副作用，以及在何種情況下可以帶孩子注射生長(zhǎng)激素等。
對(duì)此，馬秀偉特別提醒，生長(zhǎng)激素如果使用得當(dāng)，可以有效促進(jìn)孩子身高增長(zhǎng)。然而，對(duì)于不符合條件的人群，生長(zhǎng)激素切不可隨意使用。“一些家長(zhǎng)將生長(zhǎng)激素簡(jiǎn)單理解為‘增高針’，這種觀念是錯(cuò)誤的。生長(zhǎng)激素的應(yīng)用必須經(jīng)過(guò)專業(yè)醫(yī)生的嚴(yán)格評(píng)估和診斷，只有符合特定指征的患者才能使用。”
“其實(shí)影響孩子身高的因素有很多，家長(zhǎng)要科學(xué)對(duì)待孩子的身高。”馬秀偉告訴記者，孩子的身高受遺傳因素影響的比例占60%～70%，還有很多其他因素，如疾病、營(yíng)養(yǎng)、生活環(huán)境、活動(dòng)、各種內(nèi)分泌激素等都會(huì)對(duì)身高產(chǎn)生影響。
馬秀偉表示，家長(zhǎng)在孩子生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中需要注意監(jiān)測(cè)孩子的年生長(zhǎng)速率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子生長(zhǎng)的異常趨勢(shì)。嬰幼兒期（3歲以下）生長(zhǎng)速率<7cm/年，兒童期（3歲～青春期）生長(zhǎng)速率<5cm/年，青春期生長(zhǎng)速率<5.5～6.5cm/年，可考慮生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，需要就醫(yī)。
馬秀偉提醒，對(duì)于生長(zhǎng)發(fā)育正常，未達(dá)到應(yīng)用生長(zhǎng)激素指征，而濫用生長(zhǎng)激素的，不僅達(dá)不到預(yù)期身高增長(zhǎng)的效果，還會(huì)產(chǎn)生副作用。“家長(zhǎng)要全面了解治療的風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)期效果，并充分考慮孩子的最佳利益。生長(zhǎng)激素治療絕不能成為單純追求身高的手段，更應(yīng)該關(guān)注孩子的整體健康發(fā)展。”
馬秀偉還指出，生長(zhǎng)激素是呈脈沖式分布的，晚十點(diǎn)至次日兩點(diǎn)是生長(zhǎng)激素分泌的高峰期，因此，充足的睡眠對(duì)孩子生長(zhǎng)發(fā)育非常重要，學(xué)齡期兒童每天要保證10小時(shí)睡眠，青少年應(yīng)保證每天至少8小時(shí)睡眠。此外，保證充足的營(yíng)養(yǎng)、良好的心情、多運(yùn)動(dòng)等都是科學(xué)幫助孩子健康成長(zhǎng)的方法。
生長(zhǎng)激素追高“神器”還是揠苗助長(zhǎng)？
專家：科學(xué)對(duì)待孩子身高，濫用激素將產(chǎn)生副作用
北京的樂(lè)樂(lè)是一名12歲的小女孩，身高150厘米。近日，她的家長(zhǎng)帶她來(lái)到醫(yī)院就診，表示孩子身高偏矮，希望她能長(zhǎng)到165厘米，并要求醫(yī)生為孩子注射生長(zhǎng)激素。然而，經(jīng)過(guò)醫(yī)院檢查，樂(lè)樂(lè)的骨齡片顯示其骨齡與實(shí)際年齡相符，生長(zhǎng)發(fā)育正常，完全沒(méi)有使用生長(zhǎng)激素的指征。
這并非個(gè)例。近年來(lái)，孩子的身高已成為家長(zhǎng)關(guān)注的重要指標(biāo)之一。在孩子的成長(zhǎng)過(guò)程中，部分家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子身高低于同齡人時(shí)，就會(huì)焦慮不安。當(dāng)聽說(shuō)“注射生長(zhǎng)激素可以促進(jìn)長(zhǎng)高”后，很多家長(zhǎng)便像樂(lè)樂(lè)家長(zhǎng)一樣，忙不迭地帶孩子去醫(yī)院要求注射生長(zhǎng)激素。生長(zhǎng)激素究竟能否使用？其副作用有哪些？孩子若想增高，有哪些可行途徑？帶著這些問(wèn)題，中國(guó)婦女報(bào)全媒體記者采訪了相關(guān)專家。
因孩子身高問(wèn)題來(lái)醫(yī)院就診人數(shù)呈上升趨勢(shì)
胡女士育有兩個(gè)孩子，一個(gè)7歲，一個(gè)5歲。最近胡女士在朋友圈發(fā)布了一張照片，照片中是兩個(gè)孩子注射完生長(zhǎng)激素的空瓶，并配文“只是冰山一角”。兩個(gè)孩子從小就比同齡人矮很多，起初她并未在意，但在一次與朋友聊天中談及此，朋友建議她帶孩子去醫(yī)院檢查。檢查后，被醫(yī)生告知需要注射生長(zhǎng)激素。得知這一結(jié)果后，胡女士非常焦慮：“我對(duì)生長(zhǎng)激素一無(wú)所知，擔(dān)心注射后對(duì)孩子產(chǎn)生副作用。”
解放軍第七醫(yī)學(xué)中心小兒內(nèi)科副主任醫(yī)師馬秀偉在門診中已多次遇到類似情況。每次她都會(huì)向家長(zhǎng)反復(fù)強(qiáng)調(diào)，生長(zhǎng)激素并非讓孩子長(zhǎng)高的“神器”。“近年來(lái)，因身高問(wèn)題前來(lái)就診的人數(shù)呈上升趨勢(shì)。”馬秀偉介紹，她所在的醫(yī)院兒科醫(yī)學(xué)部專門設(shè)立了生長(zhǎng)發(fā)育門診，每個(gè)月因身高問(wèn)題前來(lái)就診的病例約為200至300例，而在寒暑假期間，就診人數(shù)還會(huì)進(jìn)一步增加，高峰期甚至可達(dá)到每月400至500例。
生長(zhǎng)激素是垂體分泌量最大的激素，由垂體前葉的嗜酸性促生長(zhǎng)細(xì)胞合成。馬秀偉解釋說(shuō)：“生長(zhǎng)激素是由191個(gè)氨基酸構(gòu)成的單鏈蛋白激素，是出生后促進(jìn)生長(zhǎng)的主要激素。”生長(zhǎng)激素通過(guò)刺激軟骨生長(zhǎng)和鈣化，從而促進(jìn)身高增長(zhǎng)，其合成和分泌受到生長(zhǎng)激素釋放激素和生長(zhǎng)抑素的共同調(diào)控。
“生長(zhǎng)激素的臨床應(yīng)用至今已有30多年，通過(guò)多項(xiàng)大規(guī)模數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，重組人生長(zhǎng)激素目前被證實(shí)是非常安全的。”馬秀偉指出，注射生長(zhǎng)激素的總體不良反應(yīng)發(fā)生率低于3%。目前在生長(zhǎng)激素治療中發(fā)生的不良反應(yīng)多為短期且一過(guò)性的，包括頭痛、血糖異常、關(guān)節(jié)水腫和疼痛等，這些癥狀通常在減量或停藥后就會(huì)消失。在用藥初期部分兒童可能會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退，因此在生長(zhǎng)激素治療過(guò)程中需要定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
科學(xué)對(duì)待孩子身高 生長(zhǎng)激素不是“增高針”
一位寶媽在社交平臺(tái)上分享了自己的經(jīng)歷。因自己個(gè)子不高，這位寶媽便一直密切關(guān)注兩個(gè)孩子的身高。當(dāng)她發(fā)現(xiàn)孩子比同齡人矮很多時(shí)，便立即帶著孩子去醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估，確診為矮小癥后，醫(yī)生建議使用生長(zhǎng)激素。由于擔(dān)心檢查結(jié)果不準(zhǔn)確，她又換了另一家醫(yī)院做評(píng)估，檢查結(jié)果和第一次完全一樣。
“當(dāng)時(shí)決定先給哥哥用藥，注射的是短效水劑，至今已持續(xù)用藥11個(gè)月，身高增長(zhǎng)了9厘米多。”這位媽媽在某平臺(tái)上分享道，看到大兒子的治療效果顯著，去年11月，她又帶小兒子去做了檢查評(píng)估。醫(yī)生同樣建議使用生長(zhǎng)激素治療，“由于弟弟年齡較小，我選擇了長(zhǎng)效水劑。去年12月，他打了第一針。在注射4針后，一個(gè)月內(nèi)身高增長(zhǎng)了1.4厘米，效果還是很明顯的。”她說(shuō)，哥哥已經(jīng)用藥將近一年，弟弟則剛用藥一個(gè)月，目前尚未發(fā)現(xiàn)有副作用。
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，社交平臺(tái)上有不少家長(zhǎng)分享注射生長(zhǎng)激素后孩子“追高”成功的例子。與此同時(shí)，也有不少家長(zhǎng)發(fā)帖求助，詢問(wèn)生長(zhǎng)激素是否會(huì)產(chǎn)生副作用，以及在何種情況下可以帶孩子注射生長(zhǎng)激素等。
對(duì)此，馬秀偉特別提醒，生長(zhǎng)激素如果使用得當(dāng)，可以有效促進(jìn)孩子身高增長(zhǎng)。然而，對(duì)于不符合條件的人群，生長(zhǎng)激素切不可隨意使用。“一些家長(zhǎng)將生長(zhǎng)激素簡(jiǎn)單理解為‘增高針’，這種觀念是錯(cuò)誤的。生長(zhǎng)激素的應(yīng)用必須經(jīng)過(guò)專業(yè)醫(yī)生的嚴(yán)格評(píng)估和診斷，只有符合特定指征的患者才能使用。”
“其實(shí)影響孩子身高的因素有很多，家長(zhǎng)要科學(xué)對(duì)待孩子的身高。”馬秀偉告訴記者，孩子的身高受遺傳因素影響的比例占60%～70%，還有很多其他因素，如疾病、營(yíng)養(yǎng)、生活環(huán)境、活動(dòng)、各種內(nèi)分泌激素等都會(huì)對(duì)身高產(chǎn)生影響。
馬秀偉表示，家長(zhǎng)在孩子生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中需要注意監(jiān)測(cè)孩子的年生長(zhǎng)速率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子生長(zhǎng)的異常趨勢(shì)。嬰幼兒期（3歲以下）生長(zhǎng)速率<7cm/年，兒童期（3歲～青春期）生長(zhǎng)速率<5cm/年，青春期生長(zhǎng)速率<5.5～6.5cm/年，可考慮生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，需要就醫(yī)。
馬秀偉提醒，對(duì)于生長(zhǎng)發(fā)育正常，未達(dá)到應(yīng)用生長(zhǎng)激素指征，而濫用生長(zhǎng)激素的，不僅達(dá)不到預(yù)期身高增長(zhǎng)的效果，還會(huì)產(chǎn)生副作用。“家長(zhǎng)要全面了解治療的風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)期效果，并充分考慮孩子的最佳利益。生長(zhǎng)激素治療絕不能成為單純追求身高的手段，更應(yīng)該關(guān)注孩子的整體健康發(fā)展。”
馬秀偉還指出，生長(zhǎng)激素是呈脈沖式分布的，晚十點(diǎn)至次日兩點(diǎn)是生長(zhǎng)激素分泌的高峰期，因此，充足的睡眠對(duì)孩子生長(zhǎng)發(fā)育非常重要，學(xué)齡期兒童每天要保證10小時(shí)睡眠，青少年應(yīng)保證每天至少8小時(shí)睡眠。此外，保證充足的營(yíng)養(yǎng)、良好的心情、多運(yùn)動(dòng)等都是科學(xué)幫助孩子健康成長(zhǎng)的方法。
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